人每天吃盐<6g

考试重点：尿常规包含哪些内容

少尿：不足400ml

多尿：超过2500

正常人：2000ml

无尿：100ml以下

400毫克钠=1克盐

健康管理与健康中国建设：

《“健康中国2030”规划纲要》首次国家层面提出的健康领域中长期战略规划

《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025） 》首次以国务院名义印发慢性病防治规划

基本卫生保健（PHC）

1978年阿拉木图会议提出定义。

基本卫生保健简单是指最基本的、人人都能得到的、、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起和全社会积极参与的卫生保健服务。

基本卫生保健的原则：

1、合理布局：人们接受卫生服务机会均等

2、社区参与

3、预防为主

4、适宜技术

5、综合利用

基本卫生保健的内容（四个方面、八项内容）

四个方面：

1、促进健康

2、预防保健

3、合理治疗

4、社区康复

八项内容：（8+1）

1、对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的贾那开给你教育；

2、改善食品供应和合理营养；

3、供应足够的安全卫生水和基本环境卫生设施；

4、妇幼保健和计划生育；

5、主要传染病的预防接；

6、预防和控制地方病；

7、常见病和外伤的合理治疗；

8、提供基本药物。

+1：使用一切可能的方法，通过影响生活方式、控制自然和社会心理环境，来预防和控制非传染性疾病，促进精神卫生。

1981年三十四届卫生大会上提出

基本卫生保健的特点：

社会性

群众性

艰巨性

长期性

基本卫生保健的意义：

1、充分享有健康权

2、促进社会经济发展

3、提高人人健康水平

4、提高精神文明水平

需求管理的概念

需求管理包括自我保健服务和人群就诊分流服务

需求管理常用的手段包括：寻找手术的替代疗法、帮助患者减少特定的危险因素并采纳健康的生活方式、鼓励自我保健/干预等。

影响需求的主要因素：

1、患病率

2、感知到的需要

3、消费者选择偏好

4、健康因素以外的动机

需求管理的只要工具和实施策略：

常见的方法有：

24小时电话就诊分流服务；

转诊服务；

基于互联网的卫生信息数据库；

健康课堂；

服务预约等

疾病管理强调病人自我保健的重要性实质是病人自我管理

灾难性病伤管理具有复杂性和艰难性等特点

健康管理的基本策略是通过健康评估和控制健康风险，达到维护健康的目的。

慢性病：一因多果、一果多因、多因多果、互为因果

健康管理的基本策略包括：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理、综合性人群管理六种。

生活方式管理是指个人或自我核心的卫生保健活动，是健康管理的最基本组成成分之一

生活方式管理的特点：1、以个体为中心。强调个体的健康责任和作用。2、以预防为主，有效整合三级预防。

一级预防：在疾病还没有发生时进行的预防，属于病因预防

二级预防：在整装出现以前发现疾病或在疾病早期、可治愈的阶段发现疾病，包括人群筛检、定期体检、专科门诊等。

做到“早发现、早诊断、早治疗”

三级预防：在疾病症状出现时如何减慢疾病的进程并促进康复，通过治疗和康复，减少病人的痛苦，减轻病情、致残程度、恢复有效功能，防止并发症、残疾、死亡、延长寿命、提高生活质量。

四种主要技术促进人们改变生活方式：1、教育。2、激励。3、训练。4、营销

健康管理的基本步骤：

第一步：了解和掌握健康，开展信息收集和健康检查。

第二步：关心和评价健康，开展健康风险评价和健康评估。

第三步：干预和促进健康，开展健康风险干预和健康促进。

健康管理是一个长期的、连续不断的、周而复始的过程。

只有周而复始，长期坚持，才能达到健康管理的预期效果

健康管理的服务流程：

1、健康调查和健康体检

2、健康评估

3、个人健康咨询

4、个人健康管理后续服务

5、专项的健康及疾病管理服务

健康管理概念内涵的要素与重点：

宗旨：有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果

主体：

客体：健康人群、亚健康人群（亚临床人群）以及慢性非传染性疾病早期或康复期人群。

健康管理的8个目标

1、完善健康和福利。

2、减少健康危险因素。

3、预防疾病高危人群患病

4、易化疾病的早期诊断

5、增加临床效用、效率

6、避免可预防的疾病相关并发症的发生

7、消除或减少无效或不必要的医疗服务

8、对疾病结局作出度量并提供持续的评估和改进

管理的五项职能：计划、组织、领导、协调、控制

健康管理的特点：标准化、足量化、个体化、系统化

健康是生理、心理、社会适应和道德方面良好状态。

世界卫生组织，1989年

健康管理在20世纪80年代从美国兴起。

进入21世纪后，健康管理开始在我国逐步兴起与发展。

健康管理的概念：健康管理是以现代健康概念和新的医学模式以及中医“治未病”思想为知道，通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段，对个体或群体整体健康状况及影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程。

2009年中华医学会健康管理学会分会--《健康管理概念与学科体系的中国专家初步共识》

其目的是：以最小的投入获取最大的健康效益。

健康管理是以人的健康为中心，长期连续、周而复始、螺旋上升的全人、全称、全方位的健康服务。

*** 2型糖尿病

符号

一、诊断

OGTT~糖耐量实验

HbA1c~糖化血红蛋白

IFG~空腹血糖调节受损

IGT~耐糖量受损

FPG~空腹血浆葡萄糖

IGR~糖调节受损

WHO~世卫组织

IDF~国际糖尿病联盟

ADA~美国糖尿病学会

、

***血压测量标准

1.血压计

2、袖带

3、休息   

4、体位

5、听诊器胸件

6、柯氏音

7、确定血压读数

8、间隔1~2分钟重复测量，取平均值：四定，定时间、定体位、定部位、定血压计

第二节  恶性肿瘤

1、到2015年恶性肿瘤发病前五位：肺癌、胃癌、

***第三节  高血压

1、

健康管理的客体：健康人群、亚健康人群、慢性非传染性疾病早期人群、康复期人群。

肿瘤

第二节、临床预防服务

一、概念

1、健康咨询

2、健康筛检

（1）定期测量血压

***6个指标    建议每半年测量一次血压，并接受生活指导

①血压高值：收缩压130~139mmHg，和（或）舒张压85~89mmHg

②超重：28kg/㎡>体重指数BMI≥24kg/㎡，或肥胖 BMI≥28kg/㎡，和（或）腰围≥90cm的男性，或腰围≥85cm的女性

③高血压家族史④长期膳食高盐⑤长期每日饮白酒≥100ml⑥年龄≥55岁

（2）称量体重

（3）血脂测定

（4）视敏度筛检

（5）听力测试

（6）子宫颈癌筛检：

*（7）乳腺癌筛检：40~45岁，1次/年，46~69岁，1次/1~2年，70岁，1次/2年

（8）结肠、直肠癌筛检

（9）口腔科筛检

3、化学预防

*****四、三级预防策略

1、第一级预防，

定义：

措施：

2、二级预防：五早

3、三级预防：

***  一、健康影响因素

（一）环境因素

1、社会经济环境

（1）社会制度与政策：5个

（2）个人收入和社会地位

（3）文化背景与社会支持网络

（4）教育

（5）就业与工作条件

2、物质环境

①生物因素  ②化学因素 ③物理因素 ④建筑环境

3、行为与生活方式因素

烟酒吃动

第三节   主要治疗方法

***一、药物治疗

定义：“人”

1、药物不良反应

2、药物选择原理    

    4个

3、合理用药

药源性疾病：1甲型    2乙型    3长期用药致病型    4药后效应型

4、抗生素合理用药

二、手术治疗

分类：

不利影响：

*** 三、介入治疗

定义：

技术：

1.血源性介入：

2.非血管性：

3.内镜下介入：